「上島町若年がん在宅療養支援事業」について

　上島町では、在宅療養を希望する若年がん患者の方が安心して日々を過ごせるよう、 訪問介護や福祉用具等にかかる費用の一部を助成しています。

下記(1)～(4)のすべての項目に該当する方

　(1)上島町に住所を有し、次のいずれかに該当する方

　　ア）20歳以上40歳未満の方

　　イ）18歳以上20歳未満の方で、小児慢性特定疾病医療費助成等を受けていない方

　(2)医師に、回復の見込みがない状態に至ったと判断されたがん患者の方

　(3)在宅療養上の生活支援や介護が必要な方

　(4)他の事業で同様のサービスを利用できない方

 

詳細は、下記チラシをご参照ください。

(1)利用申請：申請者本人まはたそのご家族が、申請書様式第1号 [PDFファイル／36KB]、主治医の意見書様式第2号 [PDFファイル／15KB]を

　　　　　　　　　　上島町健康推進課へ提出してください。　　

(2)利用決定の通知：申請内容の審査後に、利用決定通知書を送付します。

　　　　　　　　　　※審査には数日かかりますのでご了承ください。

(3)サービスの利用：介護サービス事業所との契約はご自身で行ってください。　

(4)利用料の支払い：利用料全額を介護サービス事業所へお支払いください。　　　

(5)助成金の請求：以下の書類を上島町健康推進課へ提出してください。

　　　　　　　　　・請求書様式第8号 [PDFファイル／24KB]

　　　　　　　　　・実績報告書様式第9号 [PDFファイル／55KB]

　　　　　　　　　・領収書の写し

　　　　　　　　　※助成金の請求及び受領に関する権限をサービス事業者に委任することができます。その場合、

　　　　　　　　　事業所は請求に必要な書類に加え、委任状様式第10号 [PDFファイル／10KB]を提出してください。

(6)助成金の支払い：申請内容の審査後、指定口座に支払います。

※以後、(3)～(6)を1カ月単位で終了まで繰り返します。

注意事項：サービス利用途中に、住所等の変更があった場合や、サービス利用の必要がなくなった場合は、

　　　　　　　　変更申請書様式第5号 [PDFファイル／36KB]を提出してください。